Erklärung:

Der Indikator beschreibt den Anteil aller Patienten mit einer operativ rekonstruierten Halsschlagader, die zuvor unter Beschwerden litten und bei denen die leitliniendefinierten Bedingungen für den Eingriff erfüllt waren.

Frage:

„Wie stellen sie sicher, dass über Behandlungen wegen Verengungen der Halsschlagader nach allgemein anerkannten Leitlinien entschieden wird?“

Hintergrund:

Um das in allen deutschen Kliniken nach denselben erprobten Verfahren zu entscheiden, sind von Fachgremien Leitlinien entwickelt worden. Studien zufolge besteht dann die Notwendigkeit für einen Eingriff, wenn zum einen die Beschwerden auftreten und zum anderen die Halsschlagader zu mindestens 60 Prozent eingeengt ist. Bei neun von zehn Patienten sollten sich auf Grundlage von Leitlinien für eine Therapie entschieden werden. Die Rate an Schlaganfällen oder Tod wird nicht nur durch die Qualität der Behandlung im Krankenhaus beeinflusst, sondern auch durch Risikofaktoren wie das Alter des Betroffenen.

Für einen Vergleich zwischen den Kliniken ist folglich die Berücksichtigung der unterschiedlichen Risikoprofile der Patienten erforderlich. Da zahlreiche Faktoren das Risiko von Schlaganfall und Tod beeinflussen, die nichts mit der stationären Versorgung zu tun haben, konnten sich in Fachkreisen nicht auf bestimmte Werte geeinigt werden – grundsätzlich gilt jeder Fall als auffällig. Schlaganfälle sind bei operierten Patienten noch acht Jahre nach dem Eingriff wesentlich seltener als bei medikamentös behandelte Patienten.

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Ingo Bach, Hannes Heine, Matthias Lehmphul

Artikel zuletzt aktualisiert am: 01.07.2011